Bienvenue sur le site de la Fondation Bosscher

La Fondation Bosscher veut promouvoir la recherche scientifique concernant les problèmes de santé attribuables à l’utilisation d’anesthésiques locaux. La Fondation Bosscher étudie tout particulièrement l’anesthésique hydrochlorure d’articaïne, principe actif de :

La Fondation Bosscher étudie la responsabilité de l’articaïne dans la survenue d’effets secondaires. Si vous constatez dans les mois suivants des soins dentaires l’un ou l’autre des effets délétères ci-dessous, nous vous recommandons d’examiner de façon extensive le contenu de ce site:

Souffrez-vous de l’un ou l’autre de ces problèmes ? Il se peut qu’il(s) soit la conséquence de l’utilisation de l’anesthésique local articaïne.

Vous pouvez nous joindre par mail et nous communiquer vos questions et vos remarques à l’adresse [email protected] (de préférence en anglais).

Avertissement
Le but de ce site est d’informer le public et/ou les patients sur l’utilisation des anesthésiques locaux. En tant que tel, ce site offre une présentation globale à l’intention de ceux qui désirent en savoir davantage sur les anesthésiques locaux et leur utilisation, et en particulier sur les produits contenant de l’hydrochlorure d’articaïne.

Attention
L’information donnée sur ce site n’est pas destinée à remplacer les conseils de votre médecin traitant, dentiste, chirurgien dentaire, ou anesthésiste. Nous vous prions de consulter votre praticien en cas de doute, et de suivre ses conseils.

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Sommaire

1. Conseils d’utilisation du site
2. Expertise
3. Le problème posé par l’articaïne (information destinée aux patients)
4. Avantages et inconvénients de l’articaïne
5. Avertissement au lecteur

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1. Conseils d’utilisation du site

Ce site comprend les sections énoncées ci dessus. Les termes décrits dans le glossaire sont affichés en bleu et soulignés. En cliquant sur ces termes vous obtiendrez leur définition et leur description. Pour revenir au texte, cliquez sur l’instruction en fin de définition "Cliquez ici pour retour".

Si vous voulez en savoir plus après avoir lu cette version française mais abrégée du site, reportez vous à la version anglaise, plus exhaustive, en particulier quant à la dégradation (métabolisation) de l’articaïne ainsi qu’au sujet des substances qui résultent de ce processus : voir la partie The articaïne problem (for professionals).

Par convention, nous avons choisi d’utiliser le terme articaïne au lieu des noms des spécialités qui en contiennent en tant que produit anesthésique actif.

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2. Expertise

Ce site a été conçu et réalisé à l’initiative du groupe de recherche médical Fondation Bosscher s.l.a.

Les rédacteurs en chef sont:
• Marianne Govers, dentiste, présidente
• Dick van Vlaardingen, secrétaire
• Kees Jaap Hoevers, dentiste et expert dentaire pour la Fondation

A la demande de la Fondation Bosscher le département Science de la Médecine à la Faculté de Pharmacie de l’Université d’Utrecht a conduit des recherches sur les effets indésirables insoupçonnés de l’articaïne. Les résultats ont été publiés sous les références suivantes:

Articaïne, een literatuuronderzoek naar de ongewenste effecten.
L’Articaïne, revue de synthèse des effets indésirables. (non disponible en langue anglaise)

Le département Science de la Médecine au Centre Universitaire de la Pharmacie de l’Université de Groningen a collaboré à des recherches publiées sous le titre:

Articane, een briefwisseling, Najaar 2000
L’Articaïne, Echange de Correspondance, Automne 2000 (non disponible en langue anglaise)

Malheureusement, l’Université de Groningen refuse actuellement de diffuser les résultats de ces recherches. En outre, à l’initiative de la Fondation Bosscher, une recherche sur l’impact épidémiologique de l’articaïne a fait l’objet d’une thèse non encore publiée sous sa forme définitive, et dont la version préliminaire s’intitule:

Articaïne, maart-october 2001
L’Articaïne, mars à octobre 2001 (non disponible en langue anglaise)

Nous remercions chaleureusement ces deux départements de Science de la Médecine pour l’indépendance et la qualité de leurs recherches ainsi que pour les nombreuses informations qu’ils nous ont communiquées lors de multiples contacts. Celles-ci nous ont été un soutien majeur lors de la réalisation de ce site.

Le projet Articaïne est mené sous la supervision juridique de:

• De Voort Hermès De Bont, Avocats et Médiateurs, Tilbourg

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3. Le problème posé par l’articaïne (information destinée aux patients)

Au début des années 90, Marthe Bosscher put constater qu’un nombre relativement important de patients de son cabinet de naturopathie souffraient de problèmes de santé en relation avec des amalgames dentaires. Ce qui était aisément mis en évidence en utilisant l’appareil de mesure de Voll, basé sur l’électro-acupuncture (EAV). Dès que ce diagnostic était établi, les patients se voyaient recommander de contacter leur dentiste afin de procéder au remplacement de leurs amalgames par des matériaux moins toxiques. Dans un même temps un protocole de désintoxication homéopathique était mis en oeuvre. Le remplacement des amalgames avait pour but de mettre fin à un empoisonnement à long terme de l’organisme, et le drainage homéopathique était destiné à accélérer l’élimination des produits déjà diffusés dans le corps par ces amalgames. Cette double approche a longtemps donné pleine satisfaction et permis de traiter avec succès les patients qui souffraient de problèmes induits par les amalgames. Mais à partir de 1994, les résultats ont commencé à être moins probants.

Certains patients préalablement considérés comme guéris sont de nouveau tombés malades, des semaines et parfois des mois plus tard, et leurs symptômes se sont aggravés. Ils présentaient de la fatigabilité, des intolérances alimentaires et des allergies, ainsi qu’une sensation de fatigue générale. Auxquels s’ajoutaient parfois de la diarrhée, des crampes musculaires, et/ou des picotements et fourmillements des doigts et orteils.

Le diagnostic par EAV ne donna pas la raison de ce phénomène. Non seulement les patients revenaient-ils avec une large gamme de symptômes, mais en outre ceux-ci ne se résolvaient-ils pas avec les traitements homéopathiques classiques. De la même manière l’extraction des amalgames semblait-elle moins efficace qu’auparavant. Quelques patients furent encore plus indisposés après l’intervention de leur dentiste.

Face à ces événements, Marthe Bosscher entreprit des recherches afin de déterminer les causes de la mise en échec d’un traitement ayant pourtant montré son efficacité pendant plusieurs années. Comme elle n’avait modifié en aucune manière ni sa propre méthode de traitement ni ses remèdes, elle entreprit d’examiner les produits utilisés par le dentiste ou le chirurgien dentaire.

En avril-mai 1995, il fut clairement établi que les patients qui récidivaient avec des symptômes graves avaient tous été anesthésiés par des produits à base d’articaïne. En revanche, les patients traités avec d’autres produits tels que la Xylocaine™, le Citanest™ et le Scandonest™, n’avaient présenté aucun problème suite à ces traitements et s’étaient rétablis mieux que ceux traités avec l’Articaïne.

Les problèmes de santé présentés par les patients ayant reçu de l’Articaïne étaient principalement de deux ordres :

Neurologiques. Dysfonctionnements du système nerveux central - de type Parkinson, Sclérose Latérale Amyotrophique (maladie de Charcot) et Sclérose en Plaques (S.E.P.), défaillances musculaires, paresthésies des extrémités (picotements et fourmillements des doigts et orteils).

Cancéreux. Principalement des cancers du sein, de la prostate, ou du rein. Dans certains cas, le cancer du sein est apparu de façon frappante cinq à sept mois après le traitement dentaire : non seulement les tumeurs apparaissaient-elles du jour au lendemain, mais leur croissance était par la suite très rapide. De plus ces cas étaient-ils souvent rapidement résistants aux thérapeutiques.

A notre avis l’origine de ces deux types d’atteintes se trouve dans l’emploi de l’articaïne chez des patients porteurs d’un déficit en butyrylcholinestérase (anciennement dénommée pseudocholinestérase ou cholinestérase sérique). Les précautions d’emploi de la notice de l’Ultracaine™ sont très claires :

"L’Ultracaine ne devrait pas être administrée aux patients présentant un déficit en cholinestérase, sauf prescription particulière impérative, du fait d’un effet prolongé de l’Ultracaine chez ces patients, et dans certains cas d’un effet extrêmement puissant".

Il faut souligner que toutes les notices des produits contenant de l’articaïne ne mentionnent malheureusement pas cet avertissement (à titre d’exemple Septanest™ et Septocaine™, de la firme Septodont, ne présentent pas cet avertissement). En outre, le praticien ignore si son patient présente ce déficit enzymatique, qui peut être mis en en évidence par une analyse de sang. Malheureusement les dentistes et médecins généralistes et spécialistes ne la demandent que rarement. Ce n’est qu’exceptionnellement qu’un anesthésiste prescrit cet examen, hormis lorsqu’il utilise certains relaxants musculaires comme la succinylcholine.

La cinétique standard de l’articaïne est la transformation en acide articaïnique en présence de l’enzyme sérique butyrylcholinestérase, puis la dégradation dans le foie, et l’élimination par les reins. Lorsque l’articaïne est administrée à des patients qui produisent peu ou pas de cette enzyme, l’organisme met en place des stratégies de remplacement, pour éliminer cette substance qui est mutagène.

Des recherches portent sur ces mécanismes. On suppose que lors d’une déficience des enzymes plasmatiques, les enzymes hépatiques prennent le relais. Lors de ce processus, il est fort probable que l'articaïne soit dégradée en nitrohydroxylamine. Si l’organisme ne peut pas s’accomoder de ce produit, le risque de cancer apparaît.

Quelle est la fréquence de cette carence enzymatique ? Selon les publications médicales, 4% de la population européenne présenterait cette carence génétique. Non seulement ces personnes devraient-elles éviter l’articaïne, mais cette précaution devrait-elle être également étendue à toutes les personnes qui sont en contact avec des produits toxiques pour le foie, tels que :

En outre, il est fortement recommandé à toute personne exposée aux métaux lourds tels que le cadmium, le plomb et/ou le mercure (amalgames dentaires métalliques) d’être très prudent avec l’articaïne, car elle encoure également un risque de dommages hépatiques.

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4. Avantages et inconvénients de l’articaïne

Avantages
La spécificité des produits à base d’articaïne est un délai d’action court et une bonne pénétration osseuse. Certes cette dernière propriété n’a-t-elle pas été démontrée scientifiquement, mais elle est en concordance avec l’expérience clinique des praticiens qui utilisent ces produits. Il n’est plus nécessaire de faire patienter le client dans l’attente de l’effet anesthésiant, et il semblerait également que l’analgésie soit de meilleure qualité lors des soins. C’est pourquoi les dentistes et les chirurgiens dentistes ont de plus en plus recours aux spécialités à base d’articaïne.

Inconvénients
L’articaïne dépend, pour sa métabolisation, des enzymes du groupe cholinestérase, et en particulier de la butyrylcholinestérase (BuChe), aussi appelée pseudocholinestérase ou cholinestérase sérique. Lorsque ces enzymes sont en quantité insuffisante ou peu fonctionnelles, l’articaïne n’est pas catabolisée comme elle devrait l’être, et l’organisme est contraint de recourir à voies métaboliques autres pour éliminer ces produits. Ces processus de remplacement génèrent des sous-produits toxiques qui peuvent entraîner des paralysies et/ou une atteinte cérébrale. Dans certains cas, ces sous-produits lèsent l’ADN et l’ARN, et peuvent déclencher un processus cancéreux. Selon notre expérience, ces cancers induits par l’articaïne sont particulièrement agressifs et souvent résistants aux thérapeutiques. Même lorsqu’ils répondent à ces traitements dans un premier temps, il y a rechute car l’articaïne accumulée dans les tissus, dans les graisses et au niveau cérébral, est relarguée continuellement dans l’organisme. Si le système immunitaire a été fragilisé par l’utilisation d’autres médicaments, par le stress ou une mauvaise hygiène de vie, le cancer peut récidiver à cause du relarguage d’articaïne peu ou mal métabolisée.

Les dernières données cliniques indiqueraient une possible altération du métabolisme des acides gras par l’articaïne. Les informations mises à disposition sur ce site seront actualisées et complétées à mesure de la disponibilité d’éléments nouveaux sur les effets secondaires insoupçonnés de ces produits.

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5. Avertissement au Lecteur

Ce site a été conçu avec le plus grand soin. Chaque fois que possible, les données ont été validées par des experts dans les domaines concernés. Toutes ces informations et hypothèses ont été établies sur la base des études et des expériences les plus récentes à disposition lors de la rédaction.

Le contenu de ce site est fondé sur des données scientifiques et expérimentales, et doit être jugé comme tel (voir avertissement). L’utilisation de ces informations est à vos risques et périls, et sous votre propre responsabilité. La Fondation Bosscher ne peut en aucune façon être tenue responsable de l’utilisation de ces informations.

Ce site a été conçu en Néerlandais, et vous en lisez une traduction. La Fondation Bosscher ne peut être tenue responsable d’éventuelles erreurs et/ou omissions de cette traduction.

Merci de nous signaler toute erreur ou imprécision possible. Vous pouvez nous contacter (en néerlandais ou en anglais) par téléphone au numéro +31 (0)181 404050 ou par e-mail à l’adresse [email protected]

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Glossaire:

Anesthésique Local: Les anesthésiques locaux sont souvent administrés par les médecins généralistes, les dentistes, les chirurgiens dentistes et les dermatologues pour des interventions courantes. Les anesthésistes les emploient également lors d’anesthésies loco-régionales (par exemple épidurale) lors d’interventions telles que les césariennes.
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Amalgames dentaires: Les amalgames sont des produits métalliques utilisés pour obturer les dents. C’est un composé de mercure et d’autre métaux lourds. On sait maintenant que le mercure et les autres métaux lourds ont tendance à se dissoudre et à diffuser dans tout l’organisme, d’où leur élimination ultérieure est problématique. Ils s’accumulent dans les tissus et perturbent les fonctions physiologiques. Il y a toute raison de croire que le système immunitaire y est particulièrement sensible. C’est pourquoi l’on procède de plus en plus souvent au remplacement de ces amalgames par des composés d’obturation plus neutres (de couleur blanche).
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Mesures E.A.V.: (Electro Acupuncture selon Voll) Mesures du flux énergétique le long des méridiens de l’acupuncture classique. Le diagnostic se fait en reliant le patient à un appareil de mesure capable de quantifier la présence, même infime, de produits toxiques dans l’organisme, ainsi que le niveau de fonctionnalité des différents organes.
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Butyrylcholinestérase (anciennement dénommée pseudocholinestérase ou cholinestérase sérique): c’est une enzyme présente dans notre sang, qui participe à la dégradation de l’articaïne. Si son taux sanguin est insuffisant ou si la forme classique de l’enzyme est remplacée par un variant non fonctionnel, la dégradation de l’articaïne n’est pas complète. Par conséquent l’anesthésique peut avoir une action plus prolongée, non souhaitable, ce qui se manifeste par des paresthésies, des picotements et fourmillements des doigts et orteils. A l’heure actuelle on ne connaît pas bien les conséquences délétères à long terme de la présence d’articaïne dans le corps. La prudence est donc de rigueur. La butyrylcholinestérase (BuChe) appartient au groupe enzymatique des cholinestérases.
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Mutagène: du verbe "muter". Ce terme indique une mutation, c’est à dire une transformation de la cellule d’une forme saine à une forme maligne. Cliquez ici pour retour.

Résistant à la thérapeutique: on constate assez souvent que les thérapeutiques standard échouent lorsqu’il s’agit de personnes ayant reçu de l’articaïne. Pour la Fondation Bosscher, cela provient de la persistance et du relarguage constant de produits toxiques (l’articaïne et ses métabolites) qui réactivent les symptômes, même après que les premiers traitements aient pu sembler efficaces.
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Déficience: manque ou insuffisance.
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